Bağırsak Düğümlenmesi

Bağırsak Düğümlenmesi

İNCE BAĞIRSAK DÜĞÜMLENMESİ İnce bağırsak tıkanıklığı (düğümlenmesi) sebepleri nelerdir? İnce bağırsak tıkanması %60 oranda ameliyat sonrası bağırsak yapışıklığı, %20 oranda kötü huylu tümörler (kanser), %10 oranda fıtık sorunu, %5 crohn hastalığı ve %3 bağırsak dönmesi (volvulus) sebebiyle olur. Bağırsak tıkanıklığı nedeniyle kliniklere yapılan acil başvuruların %20 kadarını ince bağırsak tıkanıklığı oluşturur. Hangi ameliyatların arkasından ince […]

İNCE BAĞIRSAK DÜĞÜMLENMESİ


İnce bağırsak tıkanıklığı (düğümlenmesi) sebepleri nelerdir?
İnce bağırsak tıkanması %60 oranda ameliyat sonrası bağırsak yapışıklığı, %20 oranda kötü huylu tümörler (kanser), %10 oranda fıtık sorunu, %5 crohn hastalığı ve %3 bağırsak dönmesi (volvulus) sebebiyle olur. Bağırsak tıkanıklığı nedeniyle kliniklere yapılan acil başvuruların %20 kadarını oluşturur.

Hangi ameliyatların arkasından ince bağırsak düğümlenmesi (tıkanıklığı) görülmektedir?
en sık olarak apandisit, jinekolojik ameliyatlar, kalın bağırsak ameliyatları (kolorektal cerrahi), mide ve onikiparmak bağırsağı ameliyatlarında görülmektedir. İstatistiklere göre alt karın bölgesi ameliyatlarının, üst karın bölgesi ameliyatlarına nazaran daha çok bağırsak tıkanıklığına neden olduğu bilinmektedir.

Kaç türlü ince bağırsak tıkanıklığı (düğümlenmesi) vardır?
İnce bağırsak düğümlenmesi boğulmuş veya basit, ya da kısmi veya tam olabilir. Boğulma, vakaların %40 kadarını teşkil eder. Bu olay mezenter adı verilen, bağırsağın yağlı dokusu etrafında dönmesi sonucu, ya da bağırsak yapışıklığı sonucu gelişir.

İnce bağırsak düğümlenmesi (tıkanıklığı) bağırsakta ne gibi değişikliklere yol açar?
Tıkanıklık olan kısmın üst bölümünde genişleme olur ve burada yutulan hava ile sindirim sistemi salgıları birikir. Bu genişleme salgı yapılmasını uyarır daha fazla sıvı toplanmasına yol açar. Sonucunda ise tıkanıklığın hem üstünde hem de altında bağırsak hareketleri artar, hasta yumuşak ve sık şekilde dışkılama yapar, gaz çıkarır. Daha ciddi tıkanıklıklarda bir takım kusmalar gerçekleşir, ve bu hal bağırsağı sıkıştırarak şişliği daha fazlalaştırır.

İnce bağırsak tıkanıklığı (düğümlenmesi) gerektiği gibi tedavi edilemezse ortaya ne gibi sonuçlar çıkar?
Rahatsızlık uygun bir şekilde tedavi edilmezse; bağırsakta beslenme bozukluğu baş göstereceği için sonucunda kangrenine (çürüme veya nekroz) ve arkasında da periton adı verilen yaygın karınzarı iltihabına ve bağırsağın delinmesine sebep olur. Bu durum ivedilikle tedavi edilmezse ölümcül seyreder. İlk 36 saate ameliyat gerçekleştirilirse ölüm oranı %8e iner, 36 saatten sonraki ameliyatlarda bu oran %25e çıkabilir.

İnce bağırsak düğümlenmesinin başlıca işaretleri nelerdir?
-Kramp ve şiddetli bir şekilde olan .
-Kusma.
-Bulantı.
-(Başlangıç aşamasında) ishal.
-Nabız yüksekliği.
-.
-Daha evvel maruz kalınmış bir karın ameliyatı.
-Ateş.
-Daha evvel maruz kalınmış bir yumurtalık kanseri ve ameliyatı.

Hangi hastalıklar ince bağırsak tıkanıklığının tanısında yer alır?
-Kabızlık.
-Apandisit.
-Düşük tehdidi.
- (kolanjit)
-Safra kesesi iltihabı ()
-Divertiküler bağırsak hastalığı.
-Endometriozis.
-Sindirim sisteminde yer bulan yabancı maddeler.
-Mezenter damar tıkanması.
-İltihabi bağırsak hastalığı.
-.
-Yumurtalık dönmesi (torsiyon)
-.
-İdrar yolu iltihabı.

İnce Bağırsak tıkanıklığı (düğümlenmesi) teşhisinde hangi görüntüleme yöntemleri kullanılır?
Karın röntgeni: Bu yöntemde %30 yanılma payı bulunmaktadır. Ancak bağırsaklarda seviyelenmelerin görülmesi ile teşhis konulur.
Bilgisayarlı tomografi: Bu yöntemin teşhis oranı %50 ve tam yerini göstermedeki başarı oranı ise %95 dolayındadır. Ayrıca yabancı cisimleri ayırt etme işlemini de görür.
Enteroklizis: Baryum diye anılan maddenin ince bağırsağa verilmesinin ardından alınan röntgendir.
Bilgisayarlı tomografi (BT) ile enteroklizis: Bu yöntemin tıkanıklıktaki teşhis oranı %90, tam yerini göstermedeki başarısı ise yaklaşık %100 dolaylarındadır.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG): Hastalığı ilerlemiş kişileri MRG cihazına sokmak kolay olmadığı için bilgisayarlı tomografi kadar pratik bir işlem olmamaktadır.
Ultrasonografi: Ucuz bir teşhis yöntemi olup, başarı oranı %90a yakındır.
Kapsül endoskopisi: Tam tıkanıklıklarda kullanılmayan bu yöntem, üzerinde mini kamera olan, 4 gram ağırlığında, 1×3 cm boyutunda bir kapsülün yutulması ve aygıtın sindirim sisteminde gezerek görüntüler alması işlemidir. Hasta bu cihazı dışkısıyla çıkarır.

İnce bağırsak düğümlenmesinin komplikasyonları nelerdir?
-Yara ayrışması.
-Kan zehirlenmesi (sepsis)
-Karıniçi apse.
-Bağırsak delinmesi.
-Ölüm.

KALIN BAĞIRSAK DÜĞÜMLENMESİ

Kalın bağırsak tıkanıklığı (düğümlenmesi) sebepleri nelerdir?
% 60 bağırsak kanseri, % 20 bağırsak divertiküliti ve % 5 oranında kalın bağırsak dönmesi (volvulus) sebebiyle meydana gelir. Tıkanıklık genellikle kalın bağırsağın sağ kısmında görülür.

Kalın bağırsak düğümlenmesi (tıkanıklığı) bağırsakta ne gibi değişikliklere yol açar?
Bu durumda bağırsağın üst kısmında genişleme olur. Genişleme bağırsakta şişmeye (ödem) sebep olur, daha çok salgı yapılmasının tetikler ve sıvı giderek çoğalır.

Kalın bağırsak tıkanıklığı (düğümlenmesi) gerektiği şekilde tedavi edilmezse nelere yol açar?
Bu durumda % 3-15 oranında bağırsak delinmesi, % 35 oranında bağırsakta beslenme bozukluğu ve % 15 oranında ölüm riski ortaya çıkar.

Kalın bağırsak düğümlenmesi (tıkanıklığı) semptomları nelerdir?
-Sıklıkla kramp şeklinde karın ağrısı.
-Bulantı, kusma.
-Dışkının kuturunda incelme.
-En sık kör bağırsakta (çekum) görülen bağırsak delinmesi

Hangi hastalıklar kalın bağırsak tıkanıklığının tanısında yer alır?
-Divertiküler hastalık.
-Yaşlıların karın ağrıları.
-Kabızlık.
-İnce bağırsak tıkanıklığı.

Kalın Bağırsak tıkanıklığı (düğümlenmesi) teşhisinde hangi görüntüleme yöntemleri kullanılır?
-Karın röntgeni: Karın röntgeni ile % 30 gibi yanılma payı vardır. Ancak bağırsaklarda hava-sıvı seviyelenmelerinin görülmesi ile tanı konulur.
-Bilgisayarlı tomografi: Bilgisayarlı tomografinin (BT) kalın bağırsak tıkanıklığında tanı değeri ve yerini göstermedeki başarısı yüksektir.

Kalın bağırsak düğümlenmesinin (tıkanıklığı) tedavisinde nasıl yaklaşılır?
-Öncelikle hastanın yeterince sıvı alamamsı ve bağırsaktaki genişlemesi nedeniyle serum takılır.
-Kusma varsa burundan mideye giden bir sonda (nazogastrik tüp) yerleştirilir ve böylelikle birikmiş olan sıvılar dışarıya alınır.
-Antibiyotik verilir.

Kalın bağırsak düğümlenmesinin (tıkanıklığı) komplikasyonları nelerdir?
-Bağırsak delinmesi
-Kan zehirlenmesi (sepsis)
-Karıniçi apse
-Ölüm

Bağırsak düğümlenmesi durumunda hangi doktora başvurmak gerekir?
Bağırsak düğümlenmesi ile Genel Cerrahi Uzmanları ilgilenir. Ana uğraşı alanı bağırsak cerrahisi (kolorektal cerrahi, ) olan cerrahlara ise adı verilir.

Sosyal Medyada Paylaşın:

BİRDE BUNLARA BAKIN

Düşüncelerinizi bizimle paylaşırmısınız ?

  • ÇOK OKUNAN
  • YENİ
  • YORUM